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專研古代三墳之典學術連山易、歸藏易、周易經、易理、易數、易術、易法、堪輿術、陰宅、陽宅、奇門遁甲、姓名學、紫微斗數、梅花易數、八字命理、七政四餘、黃帝內經、並且辯證秘訣真偽、一切學理依據全部符合『源、理、義、法、竅』學術程序。

2016年2月26日 星期五

【中醫四診心法要訣 切診第039章】

中醫四診心法要訣 切診第039章


151【訂正《素問‧脈要精微論》一則備考


尺內兩傍,則季脅也。


尺外以候腎,尺裡以候腹中。


中附上,左外以候肝,內以候膈;


右外以候胃,內以候脾。


上附上,右外以候肺,內以候胸中;


左外以候心,內以候膻中。


前以候前,後以候後。


上竟上者,胸喉中事也;


下竟下者,少腹、腰、股、膝、脛、足中事也。


〔註〕:


內、外二字,前人有以尺部一脈,前半部脈、後半部脈為訓者;


有以內側曰內、外側曰外為訓者,皆非也。


蓋脈之形,渾然純一,並不兩條,亦不兩截。若以前半部,後半部為是,則視脈為兩截矣。


若以尺內側,尺外側為是,則視脈為兩條矣。


故知二說皆非也。


熟玩通章經文,自知其為傳寫之訛。


豈有獨於脾胃,則曰:右外以候胃,內以候脾者耶?


蓋外以候腑,內以候臟,《內經》脈書,確然可考,故當以外以候胃,內以候脾之句為正。


其尺外之外字,當是裡字;


尺裡之裡字,當是外字。


中附上,左右之內,外字,上附上,左右之內,外字,皆當改之。


故不循舊圖所列,以符外候腑,內候臟之義也。


前以候前,謂關之前寸也;


後以候後,謂關之後尺也。


上竟上者,謂上盡魚際也;


下竟下者,謂下盡尺澤也。





【中醫四診心法要訣 切診第038章】

中醫四診心法要訣 切診第038章


147【腎絕之脈

腎絕伊何,發如奪索,辟辟彈石,四日而作。

〔註〕:

經曰:脈來如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。

又曰:腎絕,四日死。

舊訣云:彈石硬來尋即散,搭指散亂如解索。

正此謂也。

石,即沉脈也。



148【死脈

命脈將絕,魚翔蝦游,至如湧泉,莫可挽留。

〔註〕:

舊訣云:魚翔似有又似無,蝦游靜中忽一躍。

經曰:渾渾革至如湧泉,綿綿其去如弦絕。

皆死脈也。



149【反關脈

脈有反關,動在臂後,別由列缺,不干證候。

〔註〕:

反關脈者,脈不行於寸口,出列缺絡,入臂後手陽明大腸之經之。

以其不順行於關上,故曰反關。

有一手反關者,有兩手反關者,此得於有生之初,非病脈也。

令病人側立其手,診之方可見也。



150【脈法脈理之源流

岐黃脈法,候病死生,太素脈法,陰陽貴清。

清如潤玉,至數分明,濁脈如石,模糊不清。

小大貧富,濇滑窮通,長短壽夭,詳推錯綜。

〔註〕:

脈法倡自岐黃,所以候病死生。

至楊上善為風鑒者流,托名太素脈法,以神其說,每多不驗。

然其中有近理可採者,如論六陽六陰之脈,以清主貴,以濁主賤。

清脈之狀,似玉潤淨,至數分明;濁脈之狀,如石粗濇,至數模糊。

小脈主貧,大脈主富,濇脈主窮,滑脈主通,長脈主壽,短脈主夭。

如質清脈濁,貴中賤也;質濁脈清,賤中貴也。

清脈兼大,貴而富也;

兼滑,貴而通也;

兼長,貴而壽也。

濁脈兼小,賤而貧也;

兼濇,賤而窮也;

兼短,賤而夭也。

清脈兼小,賤而貧也;

兼濇,貴而窮也;

兼短,貴而夭也。

濁脈兼大,賤而富也;

兼滑,賤而通也;

兼長,賤而壽也。

詳推錯綜者,即詳推此質清脈清,質濁脈濁,質清脈濁,質濁脈清,錯綜等說之理耳。





【中醫四診心法要訣 切診第037章】

中醫四診心法要訣 切診第037章


143【心絕之脈


心絕之脈,如操帶鈎,轉豆躁疾,一日可憂。


〔註解〕:


經曰:脈來前曲後居,如操帶鈎,曰心絕。


前曲者,謂輕取則堅強而不柔。


後居者,謂重取則牢實而不動。


如持革帶之鈎,全失沖和之氣,但鈎無胃,故曰心死。


鈎,即洪脈也。


轉豆者,即經所謂如循薏苡子,累累然,狀其短實堅強,真臟脈也。


又曰:心絕,一日死。




144【肝絕之脈


肝絕之脈,循刃責責,新張弓弦,死在八日。


〔註〕:


經曰:真肝脈至,中外急如循刃。


又曰:脈來急溢,勁如新張弓弦,曰肝死,又曰:肝絕,八日死。




145【脾絕之脈


脾絕雀啄,又同屋漏,覆杯水流,四日無救。


〔註〕:


舊訣曰:雀啄連來四五啄,屋漏少刻一點落。


若杯覆,若水流,皆脾絕也。


經曰:脾絕,四日死。




146【肺絕之脈


肺絕維何,如風吹毛,毛羽中膚,三日而號。


〔註〕:


經曰:如風吹毛,曰肺死。


又曰:真肺脈至,如以毛羽中人膚。


皆狀其但浮而無胃氣也。


又曰:肺絕,三日死。





【中醫四診心法要訣 切診第036章】

中醫四診心法要訣 切診第036章


139【肺癰之脈象順逆

肺癰巳成,寸數而實。


肺痿之證,數而無力。


癰痿色白,脈宜短濇,數大相逢,氣損血失。


腸癰實熱,滑數相宜,沉細無根,其死可期。


〔註〕:


肺癰而寸口數實,知膿巳成矣。


肺葉焦痿,為火傷也,是以數而無力。


肺癰,肺痿得白色者,肺之本色,得短濇者,肺之本脈,均相宜也。


若逢數大,是火來剋金,賊邪之診,故氣損血失也。


腸癰實也,滑數相宜;


沉細虛也,證實脈虛,死期將至矣。




140【女科胎前之脈


婦人有子,陰搏陽別,少陰動甚,其胎巳結。


滑疾而散,胎必三月,按之不散,五月可別。


左男右女,孕乳是主,女腹如箕,男腹如斧。


〔註〕:


此一節明女科胎前之脈也。


陰搏陽別者,寸為陽,尺為陰,言尺陰之脈,搏指而動,寸陽之脈,則不搏指,迴然分別,此有子之診也。


或手少陰心脈獨動而甚者,蓋心主血,血主胎,故胎結而動甚也。


動者,謂往來流利之動而滑,非厥厥搖動為病之動也。


疾即數也,滑而且數,按之而散,三月之胎也;


按之不散,五月之胎也。


左為陽,故左疾為男胎;


右為陰,故右疾為女胎。


五六月後,孕婦之乳房有核,吮之有乳者,則主有子也。


女胎腹形,狀如箕之圓也。


男胎腹形,狀如斧之上小而下大也。




141【產中之脈


欲產離經,新產小緩,實弦牢大,其凶不免。


〔註〕:


此一節明產中之脈也。


欲產脈離經者,謂見離乎經常之脈也。


蓋胎動於中,脈亂於外,勢所必然也。


產後氣血兩虛,見小緩之虛脈為吉,若見實大弦牢,其凶不免矣。




142【常脈病脈


經脈病脈,業巳昭詳,將絕之形,更當度量。


〔註〕:


經常之脈,主病之脈,皆明於前矣。


而死絕之脈,亦不可不察也,分列於後。







【中醫四診心法要訣 切診第035章】

中醫四診心法要訣 切診第035章

135【積聚之衇象順逆
五臟為積,六腑為聚,實強可生,沉細難癒。
〔註〕:
積聚皆實證也,實衇強盛,是所當然。
沉細為虛,真氣敗絕,不可為矣。

136【中惡之衇象順逆
中惡腹脹,緊細乃生,浮大為何?
邪氣巳深。
〔註〕:
中惡者,不正之氣也。
緊細則吉,浮大則凶也。

137【鬼祟之衇象順逆
鬼祟之衇,左右不齊,乍大乍小,乍數乍遲。
〔註〕:
鬼崇犯人,左右二手,衇象不一,忽大忽小,忽數忽遲,無一定之衇形也。

138【癰疽之衇象順逆
癰疽未潰,洪大衇宜,及其巳潰,洪大最忌。
〔註〕:
未潰屬實,洪大為正衇也。
潰後則虛,若仍見洪大,則為邪衇,最所忌也。



【中醫四診心法要訣 切診第034章】

中醫四診心法要訣 切診第034章

131【九種心痛之衇象順逆
心腹之痛,其類有九,細遲速癒,浮大延久。
〔註〕:
九種心腹之痛,皆宜遲細,易於施療,如浮而大,是為中虛邪盛,不能收捷功也。

132【疝之衇象順逆
疝屬肝病,衇必弦急,牢急者生,弱急者死。
〔註〕:
肝主筋,疝則筋急,故屬肝也。
肝衇弦急,是其常也。
疝係陰寒之咎,牢主裡寒之衇,亦其常也。
如且弱且急,必有性命之憂矣。

133【黃疸之衇象順逆
黃疸濕熱,洪數便宜,不妨浮大,微濇難醫。
〔註〕:
濕蒸熱瘀,黃疸生焉,洪數浮大,皆所宜也。
一見微濇,虛衰巳甚,必食少瀉多,無藥可療矣。

134【水腫之衇象順逆
腫脹之衇,浮大洪實,細而沉微,岐黃無術。
〔註〕:
水腫脹滿,有餘之證,宜見有餘之衇,浮大洪實是矣。
沉細而微,謂之證實衇虛,難言生矣。



【中醫四診心法要訣 切診第033章】

中醫四診心法要訣 切診第033章

127【消渴之衇象順逆
三消之衇,數大者生,細微短濇,應手堪驚。
〔註〕:
渴而多飲為上消,消穀善飢為中消,渴而便數為下消。
三消者,皆燥熱太過,惟見數大之衇為吉耳。
細微短濇,死不可救也。

128【淋閉之衇象順逆
小便淋閉,鼻色必黃,實大可療,濇小知亡。
〔註〕:
鼻頭色黃,必患小便難。
六衇實大者,但用攻病之劑必癒。
若逢濇小,為精氣不化,死亡將及矣。

129【癲狂之衇象順逆
癲乃重陰,狂乃重陽,浮洪吉象,沉急凶殃。
〔註〕:
癲狂二證,皆以浮洪為吉,取其病尚淺也。
若沉而急,病巳入骨,雖有扁倉,莫之能救矣。

130【癇之衇象順逆
癇宜浮緩,沉小急實,但弦無胃,必死不失。
〔註解〕:
癇本風痰,衇見浮緩,自應然也。
若沉小急實,是病深也,或但弦無胃;
則肝之真臟衇見矣,安望其更生耶?